臨沂工傷險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)通常根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及相關(guān)地方實(shí)施細(xì)則制定,確保工傷職工及其家屬得到適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)保障。以下是對(duì)工傷險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)歸納:
一、醫(yī)療費(fèi)用
工傷職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),緊急情況下可先就近急救。
治療工傷的費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、停工留薪期待遇
職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原待遇不變,由原單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或特殊情況下,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護(hù)理費(fèi)
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
工傷職工已經(jīng)評(píng)定并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
五、職工因工致殘享受的待遇
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。
從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。